DATE: 2023-10-03
د/.ألف - الاحتياجات من الموارد.أرونيما حلدار، خبير استشاري - المعهد الوطني لصحة الأسرة وطب الإنجاب ومستشفى مانيبال.(للمزيد من التفاصيل ولحجز موعد يرجى زيارة).
لكنّ كثيرا من الأزواج يصارعون التخيل حتى بعد سنوات من المحن التي قد تشير الى مشكلة اساسية للعقم ..ووفقاً للبيانات الحديثة، يقدر أن عدد.5 ملايين زوج هنديان يصارعون حالياً قضايا العقم.التلقيح النباتي - تظهر تكنولوجيا الإنجاب بمساعدة كأمل لهؤلاء الأزواج، مما يفتح مجالاً من الإمكانيات حيث يمكن أن تتحقق أحلام الأبوة عن طريق التغلب على حواجز البيولوجيا..البيانات تشير الى أنه على الصعيد العالمي، أكثر من ٢.IVF 5 ملايين دورة سنوياً، حيث تمثل الهند وحدها نحو 2 إلى 2.دورات من طراز L 5 X 4F.ويتأثر نجاح المكافحة الدولية للاحتراق بعدد من العوامل المعدلة وغير القابلة للتعديل.العمر هو عامل مهم (غير قابل للتعديل) عندما يتعلق الأمر بالتلقي من خلال الحول.كما في حالة الحمل الطبيعي، تجد النساء اللاتي تتجاوز أعمارهن 35 سنة من العمر صعوبة أكبر في الإنجاب حتى عن طريق التلقي أثناء فترة الخصوبة المبكرة مقارنة بالنساء الأصغر سناً..مع تقدم النساء في العمر، تنخفض كمية البيض ونوعيته وكميته.يؤدي انخفاض النوعية إلى زيادة فرص الشوائب الجينية في الأجنة..وعلى نحو مماثل، يمكن أن يكون الرجال الذين تجاوزوا سن 50 سنة من العمر قد انخفض مستوى جودة السائل المنوي مما قد يسهم في انخفاض معدلات النجاح في مرحلة التعليم الرابع..هناك عدد من الأسباب الكامنة وراء العقم - مثل سوء احتياطي المبيض، أو الالتهاب المزمن، ومرض الرحمات القلبية، ومبايض البوليسيليات (PCOS)، والألياف الليفية وعوامل الأنبوبة ، أو عامل عِدم الذكر..ومن الأهمية بمكان تحديد السبب من أجل توفير الرعاية المناسبة عندما يكون المرء مستعداً لمعالجة IV..من السهل نسبياً معالجة مثل هذه الظروف، في حين أن الداء الرحمي غالبا ما يصعب علاجه لأنه حالة التهاب مزمن..كما تجدر الإشارة إلى عدد سنوات العقم والتاريخ السابق لمعالجة الخصوبة.أسباب جينية لعدم العقم تؤثر تأثيراً كبيراً على فرص الحمل من خلال التلقيح.وغالباً ما تنشأ هذه المشكلة في المرضى الذين لديهم زواجات وزوجة حميمة حيث تتوسع حالة شاذ وراثي أساسي داخل الأسرة في الجنين..يمكن للاختبارات الجينية قبل الزرع أن تكشف عن القضايا الوراثية في الأجنة وأن تختار المسائل الصحية قبل انتقال الجنين..يمكن أن تؤثر الخيارات المتعلقة بالسُسلة وأسلوب العيش الرديء تأثيراً سلبياً على نجاح الصندوق.ويمكن أن يؤثر الحفاظ على أسلوب حياة صحي، بما في ذلك ممارسة الرياضة المنتظمة والنظام الغذائي المتوازن والنوم الجيد وإدارة الإجهاد، تأثيرا إيجابياً على فرص الحمل الناجح أثناء فترة التحصين.إن للنقصان في الوزن أثرا إيجابيا جدا على نجاح الصندوق.ويعتمد نجاح دورة الـ IVF أيضا على خبرة الأطباء ومختبرات الأجنة المتقدمة التي يمكن فيها تقديم الرعاية المثلى أثناء عمليات كب البيض ونقل الأجنّة..وتميل المسنات أثناء الحمل الطبيعي أو من خلال التلقيح الخفيف إلى تنمية بعض المخاطر مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري أثناء فترة الحمل..لديهم أيضاً فرصة أكبر في الحاجة إلى توصيل قسم قيصري.الحمل في الحوامل الIV/الحمل ضد الحمّل، بصفة عامة، حمل ثمين ويعتبر خطراً كبيراً بسبب الطبيعة المعقدة للحمل من خلال تقنيات الإنجاب بمساعدة.قد يكون هناك خطر متزايد للإجهاض، والتهاب ما قبل الحمل، والولادة السابقة للولادة، ولا سيما بالنسبة للذين يُنظر إليهم بعد سنوات من العقم.فرص الحمل في IVF هي حوالي 55 إلى 60%.وإذا فشلت الدورة الأولى للواد الهاو IVF في الإبراز، فإن هناك حاجة إلى تعميق البحث عن السبب قبل النظر في محاولة أخرى من أجل.ويمكن أن يساعد تقييم دقيق للزوجين بما في ذلك التحليل الوراثي، أو الاختبار الاليونيوم والاختبارات المناعية وأو مناهج الهستيروس على تحديد الأسباب وفتح الأبواب أمام خيارات العلاج المحتملة..ويظل توقيت نقل الأجنّة جانباً حاسماً آخر قد يؤدي، إن لم يتبع دينياً، إلى فشل الـ IVF.يمكن التعرف على وقت أقصى درجة من قابلية تقبل الغدة الدهنية عن طريق التحليل الجزيئي للنسيج القلباني..وتبعاً حسب السبب المحدّد للعقم، يمكن اعتبار الـمُرْكَز الثاني لرابع فلور IV أو الحمل الطبيعي أو التضاضاض الرحمي للبول/التلقيح داخل الرحم (IUI) كبدائل صالحة.ومن الممكن استخدام علاجات أخرى متقدمة للخصبة، مثل حقن الحيوانات المنوية داخل الخلايا السيكية (ICSI)، و Picsi (المؤشر الفيزياء - التصنيف الفسيولوجي للمسح العلمي الدولي، والاسترجاع الجراحي للمناقصين، والاختبارات الجينية السابقة للتزروع من أجل تحسين نتائج IVF إلى أقصى حد ممكن..وتصورات الـ IVF في حد ذاتها حالات حمل معقدة لأن هؤلاء المرضى يُحْملون بعد عدة سنوات من المحاولة.وقد يولد المولودون حديثو الولادة، وهم أيضاً يحتاجون إلى دخول مطول في وحدة العناية الشاملة لحديث الولادة حيث يمكن لفريق متعدد التخصصات معالجة الطفل ومضاعفاته كلما ومتى اقتضى الأمر ذلك..ومع ذلك، فإن معدل الشذوذ الخلقي في الأطفال الذين يعانون من IVF هو نفس معدل الحمل الطبيعي..الرصد الدقيق والرعاية التوليدية الممتازة، من أول فصل إلى الولادة مباشرةً حتى الوضع، ضروريان لإدارة المخاطر المحتملة المرتبطة بالحملات في إطار الاتقاء.ولزيادة فرص نجاح الـ IVF، من الأهمية بمكان إعداد الجسم قبل 1 إلى 2 شهراً وقبل هذا الــ 4 عن طريق أسلوب حياة صحي..• يمكن أن يكون للممارسة المنتظمة، والنظام الغذائي المغذي، والنوم الكافي، وإدارة الإجهاد تأثير إيجابي على الخصوبة.• الالتزام الصارم بتوقيت الحقن أثناء دورة المعالجة أمر حيوي لدعم نمو الحمى واستعادة البيض بشكل سليم.• تجنب أخذ أي أدوية غير ضرورية، واستهلاك الكحول والتبغ.• يجب الاستمرار في الفيتامينات السابقة للولادة كما اقترح الطبيب.• التقدير لليوتات والتمارين العادية.ينبغي تجنب الاتصال الجنسي.• ينبغي أن تكفل الأمهات الحوامل اللاتي لديهن أي مسائل تتعلق بدغة الغدة الدرقية التحكم بمستويات الحامض المتماثل للحرارة والفحص أثناء عملية التقاط البيض وأثناء نقل الجنين على حد سواء.• نقل الأنشطة الطبيعية بعد انتهاء فترة ما بعد الحرب، ويمكن استئناف الأنشطة العادية، ولكن ينبغي تجنب رفع الأثقال الثقيلة والقيام بالممارسة المضنية.● وفقا لآخر المبادئ التوجيهية، لا يكون من المستصوب الاستراحة الكاملة في السرير ويمكن مواصلة الأنشطة اليومية البسيطة بعد نقل الجنين..وفي الختام، فإن نجاح المكافحة المانعة للفيروس يتأثر بعوامل متعددة بعضها خارج عن سيطرتنا مثل السن والعوامل الوراثية..بيد أن إدخال تعديلات على نمط الحياة وإجراء تقييم دقيق للأسباب الكامنة وراء العقم يمكن أن يؤديا إلى تحسين معدلات نجاح الصندوق بدرجة كبيرة..ويمكن اعتبار حالات الحمل في التلقيح بالحولية الرابعة للحمل عالية الخطورة، وعادة ما تتطلب رعاية طبية متقدمة عند الولادة ودعماً من وحدة العناية المركزة على المستوى الوطني في مستشفى متعدد التخصصات..يقدم مستشفى مانيبال الأبيض الرعاية الكاملة من الحمل إلى الولادة والدعم المعزز للطفل عند الاقتضاء..في نهاية المطاف، أقترح على الأزواج أن يعملوا عن كثب مع أخصائيي الخصوبة لديهم وأن يتبعوا الاحتياطات الموصى بها لتحقيق حلمهم بالوالدية من خلال الصندوق الوطني للتحصين.ألف - الاحتياجات من الموارد.
Source: https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/health-news/thinking-of-ivf-treatment-know-these-factors-affecting-ivf-success-and-associated-precautions/articleshow/102112886.cms
