DATE: 2023-08-20
CNN — Los nuevos avances en el trasplante de riñones de cerdo a humanos, detallados por dos equipos de investigación independientes el miércoles, marcan pasos clave hacia adelante en la evolución del campo de xenotrasplante, el uso de tejidos u órganos no humanos para tratar las condiciones médicas en los seres humanos.
Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham Heersink School of Medicine encontraron que los riñones trasplantados no sólo producían orina, sino que proporcionaban “la función renal vital” del desperdicio filtrado, según una carta de investigación publicada en JAMA Surgery.
En una conferencia de prensa sobre un estudio en curso, un equipo de la Universidad de Nueva York Langone Health destacó el éxito a largo plazo del trasplante.
Ambos equipos de investigación utilizaron riñones porcinos genéticamente modificados que fueron trasplantados a receptores con muerte cerebral en lo que se considera una investigación humana preclínica.
Los riñones sanos filtran un producto de desecho llamado creatinina fuera de la sangre.
Una medida de los niveles séricos de creatinina puede ayudar a determinar qué tan bien funciona este proceso..Otros estudios han demostrado que esto puede ocurrir cuando los riñones de cerdo se trasplantan en primates no humanos.
Pero la creatinina proviene de un producto químico que suministra energía a los músculos, y la cantidad puede variar según la masa muscular –y el ser humano adulto promedio es mucho mayor que otros primates.Ser capaz de demostrar que estos riñones del cerdo no sólo hizo orina, sino también fue capaz para limpiar la creatinina – y hacer eso para un humano adulto - es absolutamente crítico e importante antes de mudarse a una persona viva, dijo el Dr..
Jayme Locke, director del Instituto Integral de Trasplante de la UAB y autor principal de esta nueva investigación.“El objetivo del trasplante no es sólo hacer orina.
Los riñones tienen que poder funcionar y eliminar sustancias tóxicas del cuerpo, y pudimos demostrar que.El estudio de la UAB se realizó en un hombre de 52 años que vivía con hipertensión y enfermedad renal crónica en estadio 2..
No fue nombrado a petición de su familia..Antes del trasplante, los niveles de creatinina sérica estaban muy por encima de lo normal..
Pero fueron cortados a la mitad en las 24 horas posteriores al trasplante y normalizados 48 horas, manteniendo un rango normal durante el resto del estudio – que duró siete días de principio a fin.En los trasplantes de humanos a humanos, los riñones de donantes vivos tienden a trabajar mejor y más rápidamente que aquellos de donadores fallecidos, dijo Locke, y los riñónes del cerdo se comportaron mucho más como un trasplante de donante vivo.
“Lo que eso significa es, estos son grandes riñones y van a proporcionar una gran función para las personas vivas, con suerte en un futuro no muy lejano”, dijo Locke..
El equipo de investigación de NYU Langone no ha publicado los resultados de su trabajo en curso, pero compartió actualizaciones el miércoles.
El equipo ha estado monitoreando los trasplantes de riñón porcino en un difunto con muerte cerebral –un hombre llamado Maurice Miller, conocido como Mo, que murió de un tumor cerebral– durante casi dos meses..
Se utilizaron algunos fármacos inmunosupresores, pero el timo del cerdo también fue trasplantado para ayudar a proteger los riñones de ser atacados por el sistema inmunitario humano..No ha habido “ninguna evidencia de rechazo y función renal normal y el aclaramiento de toxinas”, dijo la Dra..
Robert Montgomery, director del Instituto de Trasplante Langone y presidente del departamento de cirugía.“El riñón de cerdo parece reemplazar todas las tareas importantes que el riñón humano maneja.“Los investigadores dicen que se necesita más trabajo, incluyendo estudios en receptores humanos vivos, para establecer si los trasplantes de riñón porcino podrían ser un puente o terapia de destino para las personas con enfermedad renal terminal, pero tienen esperanzas sobre el progreso que están haciendo..
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Sanjay Gupta cada martes del equipo de salud CNN.“Estamos ganando evidencia crítica sobre cómo funcionan los riñones de cerdo en el ambiente humano”, dijo la Dra..
Adam Griesemer, director quirúrgico del Programa de Trasplante Pediátrico Langone y el Programa para Donantes Vivos en la Universidad de Nueva York sobre Transplantes Hígados, dijo durante la conferencia de prensa.“En los últimos 20 años, hemos obtenido mucha información sobre cómo funcionan los riñones de cerdo para reemplazar las funciones en primates.
Pero la pregunta crítica – “¿Serán esos datos traducidos exactamente a los receptores humanos?”- era desconocida.Y por primera vez, estamos siendo capaces de suministrar esa información.Así que esperemos que esto también dé cierta seguridad a la FDA con respecto a los ensayos clínicos de fase uno iniciados..” La gran mayoría de las personas que esperan un trasplante de órganos necesitan un riñón.
Unas 89.000 personas están en lista de espera, según datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.’ Organ Procurement and Transplantation Network.- ¿Qué?.
Source: https://edition.cnn.com/2023/08/16/health/pig-human-kidney-transplant-scn/index.html
