DATE: 2023-10-05
CNN — Согласно новому исследованию, люди с популярными инъекционными лекарствами для потери веса, включая Вегови, Оземпик, Саксенду и Виктозу, могут подвергаться более высокому риску серьезных проблем пищеварения, таких как паралич желудка, панкреатит и кишечные препоны по сравнению с теми, кто принимает другие виды лекарств для снижения веса.
Исследование показало, что риск таких событий для отдельных пациентов является редким: около 1% людей, принимавших Оземпик, были диагностированы паралич желудка..
Но спрос на наркотики резко возрос, и десятки миллионов людей теперь забирают их по всему миру..Исследователи говорят, что даже редкие риски могут быть равносильны сотням тысяч новых случаев..▪ Когда миллионы людей используют эти наркотики, 1% риска все еще переводится на многих людей, которые могут испытать такие события..
Махьяр Этминан, эпидемиолог Университета Британской Колумбии.Авторы исследования также отмечают, что эти проблемы не являются мягкими..
Например, преграды в лопатке могут быть экстренными медицинскими ситуациями..В предыдущих сообщениях CNN отмечались случаи паралича желудка у людей, которые принимали эти лекарства, и отсутствие предупреждения об этом конкретном побочном эффекте для пациентов.
Предписываемая информация для Вегови и Саксенды предостерегает о целом ряде серьезных побочных эффектов, включая воспаление поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырем, блокированные кишечники, болезни почек, серьезные аллергические реакции, увеличение сердечно-сосудистого цикла, мысли о самоубийстве, изменения в видении или людей, которые также страдают диабетом.
Предупреждение о лилусе, или заблокированном кишечнике было также добавлено в предупредительный знак Ozempics..На этикетках также отмечаются наиболее распространенные побочные эффекты: nasuea, рвота и запор..
Кроме того, они настоятельно предупреждают людей с историей некоторых видов рака наследственной щитовидной железы о неприменении лекарств..В рамках исследования, которое было опубликовано в качестве исследовательского письма в ДЖАМА, исследователи Университета Британской Колумбии провели выборочную выборку из более чем 16 миллионов страховых требований по базе данных о рецептурных лекарствах, которая охватывает около 93% всех амбулаторных рецептов в США..
Претензии были поданы в период с 2006 по 2020 год.Они искали пациентов, которым было прописано два инъекционных препарата — семагулитид и лирагулитид.
Оба лекарства принадлежат классу, называемому агонисты ГЛП-1, и замедляют процесс передачи пищи через желудок..Они могут помочь людям с диабетом контролировать свой сахар в крови и привести к существенной потере веса для людей, страдающих диабету или не имеющих его.В 2021 году Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США одобрило семаглутид для ожирения без диабета, которому нужно только сбросить вес..
Итс продается под названием Оземпик, если он предписан для диабета и Вегови, когда его выписали на потерю веса.Лираглютид был утвержден в качестве лекарства для снижения веса с 2014 года.Когда он раж прописан для диабета, он говорит виктоза; когда предписана для управления весом, это значит, что он называется саксенда..Но даже до того, как наркотики официально попали на рынок для снижения веса, врачи заметили преимущества и начали предписывать не маркирование пациентам, которым нужно было сбрасывать килограммы..Для того чтобы выяснить, кем могли быть эти пациенты, исследователи искали людей, у которых диагностировали ожирение не менее чем за 90 дней до начала лечения и исключили всех тех, кто также был поставлен диагноз диабета или принимал любые другие лекарства для контроля над сахаром в крови..
Затем они сравнили частоту серьезных проблем с пищеварением у этих пациентов с тем же набором проблем, что и у людей, принимающих другие виды лекарств от потери веса, бупропион-нальтрексона, который продается как таблетка под названием Contrave..
За прошедшие годы исследователи обнаружили, что у людей, принимающих Оземпика и Саксенду, гораздо больше шансов на то, чтобы развить серьезные проблемы с желудком и кишечником по сравнению с теми, кто принимал Контраве..
В абсолютном выражении, в группе из Оземпика было примерно 1% новых случаев паралича желудка..
7% случаев паралича желудка в группе, берущей саксенду и приблизительно 0.3% случаев паралича желудка в группе, берущей противоядие.В относительном выражении это означает, что у людей, употребляющих наркотики путем инъекций, вероятность возникновения паралича желудка более чем в три раза выше по сравнению с теми, кто принимает лекарства противника.
В группе, забиравшей Оземпика, не было никаких препятствий для кишечника, но в исследовании был обнаружен 0..
8% случаев заражения людей, которые принимали саксенду, и 0%.Число лиц, употребляющих контравирусные средства 17%.Значит, кишечные преграды более чем в четыре раза чаще для людей с инъекциями по сравнению с лекарствами на Контраве..Для панкреатитов было 0..
5% случаев заболевания панкреатитом у лиц, принимающих Оземпик (0).8% риска в случае людей, принимающих саксенду и 0.Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди лиц, принимающих контравы (более чем в девять раз).Исследователи также рассмотрели риск того, что у пациентов может быть диагностирован билиарный болезнь, которая представляет собой группу проблем, затрагивающих желчный пузырь и желеносные трубы, но между группами не существует значительных различий..
В группе примерно 600 пациентов, которые принимали Оземпик, было четыре случая желудка или гастропареза, два случая панкреатита, никаких препятствий для кишечника и пять больных билиарной болезнью..
В группе примерно 4400 человек, принимавших саксенду, было зарегистрировано 66 случаев паралича желудка, 73 случая препятствий кишечнику, 71 случай панкреатита и 162 случая заболевания билиарной болезнью.
Среди 650 человек, принимавших Контравы, было три случая паралича желудка, два кишечника, один случай панкреатита и 16 случаев билиарной болезни..
Исследование имеет пределы.
Он наблюдательный, так что он может только показать ассоциации.Это не может доказать, что наркотики вызвали условия, которые люди диагностировали..Но исследователи говорят, что они пытались контролировать некоторые вещи, которые могут предвзятыми их результаты..
* Люди с диабетом, например, уже имеют повышенный риск гастропареза, они подвержены большему риску панкреатита и билиарной болезни..
Содхи сказал, что исключив их из исследования, они смогли более тщательно понять то,что может быть связано с лекарством против болезни..И хотя исследователи предприняли шаги, чтобы найти людей, которые могли использовать наркотики для потери веса, потому что это не было отмечено в их медицинских записях, у них нет возможности знать наверняка почему они принимали его..
Тем не менее, исследователи впервые смогли определить число таких рисков, которые ранее были описаны только врачами и пациентами, замечавшими их..
Эксперты, которые не участвовали в исследовании, сказали, что оно было проведено хорошо, но имеет некоторые пределы и будет последним словом.
Хотя в целом терпимо относятся к агонистам, существует мало случаев серьезных побочных эффектов,.
Ян Мусгрейв, молекулярный фармаколог Аделаидского университета в Австралии, выступил с заявлением по исследованию некоммерческого центра научных средств массовой информации Соединенного Королевства..Например, Масгрейв сказал, что воспаление поджелудочной железы или панкреатит является известным побочным эффектом этих агентов у пациентов с диабетом второго типа..
Что было менее ясно, могут ли пациенты принимать эти лекарства для потери веса иметь такие же серьезные побочные эффекты.Мусгрейв сказал, что одно из факторов может повлиять на результаты исследования: количество пациентов, употребляющих инъекционные препараты больше, чем число больных контрава..
Другой вариант заключается в том, что хотя авторы исследования контролировали свои данные по таким вопросам, как возраст, пол, употребление алкоголя, курение и высокий уровень холестерина, они не сравнивали эффект индекса массы тела или ИБМ.Тем не менее, он сказал, что результаты исследования являются ценным вкладом в работу врачей, которые предписывают лекарства и пациентов, рассматривающих возможность их принятия..
CNN обратилась за комментариями к Ново Нордиску, производителю обоих лекарств для утечек в результате инъекции веса..Novo Nordisk, производитель как Ozempic, так и Saxenda, заявил, что он стоит за безопасностью и эффективностью всех своих лекарств GLP-1 в тех случаях, когда они используются с учетом маркировки продукта и утвержденных указаний..
▪ Что касается исследования, то авторы признают, что оно имеет ограничения, включая потенциальные смешения по признаку и другим факторам..
:: Мы рекомендуем пациентам принимать эти лекарства для получения их одобрения и под наблюдением медицинского специалиста..
Решение о лечении должно приниматься совместно с медицинским работником, который может оценить целесообразность использования ГЛП-1 на основе оценки индивидуального медицинского профиля пациента (в заявлении говорится):.Исследователи отмечают, что эти проблемы не были выявлены в ходе клинических испытаний, которые привели к их утверждению потому,что они недостаточно велики для того, чтобы зафиксировать некоторые из этих редких негативных явлений или исследования зарегистрировали эти события как симптомы вместо изучения коренных причин..
▪ Основные симптомы гастропареза - тошнота и рвота, поэтому они могут сообщать о токсике и блевотине но вы знаете, глядя на истинную этиологию происходящего происходит это что-то нужно учитывать..
Содхи сказал, что он был мотивирован к проведению исследования после лечения мужчины в отделении скорой помощи, который рвало 15-20 раз в день..
Доктора не могли понять, что вызвало это, пока они не заметили, как он забрал Оземпика..Содхи сказал, что они начали принимать лекарство от паралича желудка. И ему стало намного лучше !.▪ Совершенно возможно, что у него был такой вид неблагоприятного события..
В то же время исследователи надеются, что регулирующие учреждения и производители лекарств рассмотрят вопрос об обновлении предупредительных знаков для своей продукции, которые в настоящее время не включают риск гастропареза..
Позвоните еженедельному информационному бюллетене CNN Healths, чтобы получить результаты с доктором.
Санджей Гупта каждый вторник из команды CNN Health.Это важная информация, которую пациенты должны знать для того, чтобы они могли своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных последствий..
И они надеются, что их исследование даст людям возможность принимать более обоснованные решения о наркотиках..
: Кто-то, у кого диабет и который принимает это лекарство, может быть более готов согласиться на риск этих неблагоприятных явлений, которые редки для того, чтобы помочь им контролировать свой диабет..
Но люди, которые в остальном здоровы, но могут потерять немного веса, если бы у них было более четкое представление о том, во что они могли попасть... это могло бы измениться независимо от того, принимают ли они эти лекарства или нет..
▸.
Source: https://edition.cnn.com/2023/10/05/health/weight-loss-drugs-serious-digestive-problems-study/index.html
